Ebole podobný vražedný
virus řádí na afghánsko-pákistánské hranici
Tim
Butcher, Quetta
(04/10/2001)
Zatím největší hromadný výskyt
v dějinách vysoce infekční choroby, která vyvolává krvácení pacienta ze všech tělních otvorů,
byl včera potvrzen na Pákistánských hranicích s Afghanistánem.
Z nejméně 75 lidí nakažených touto chorobou jich už 8 zemřelo. V pákistánském městě Quetta byla
za ostnatým drátem zřízena izolace a tamní lékaři naléhavě žádají o
zaslání mezinárodní pomoci.
Lékařské nálezy naznačují, že jde o krymsko-konžskou krevní zimnici
(CCHF) přicházející z území Afghanistánu, což budí obavy z epidemie,
protože hrozí, že hranici Pákistánu brzy překročí milióny běženců.
CCHF má obdobné účinky jako obávaný virus ebola. Oba tyto viry poškozují tepny, žíly a další krevní cesty,
což vede k vnitřnímu krvácení končícímu kolapsem nejdůležitějších orgánů.
Jak uvedl jeden z lékařů: "Pacient trpící krvácivou horečkou doslova taje přímo
před očima."
Ve Fatima Jinnah Chest, všeobecné nemocnici v Quettě, hlavním městě pákistánské provincie Balúčistán, bylo zřízeno izolační oddělení s osmi lůžky a dvěma
"obslužnými izolačními rukávy" (viz film Andromeda). Devítiletý Ismail Sadiq leží na jednom z těchto lůžek od včerejška, jeho tělem lomcuje horečka a chomáče vaty nacpané do obou nosních dírek zastavují krvácení.
Venku sedí ve stínu stromu jeho rodina plná úzkosti. Postarší muž trápí kuličky růžence, klouzající skrz jeho prsty; lékaři zakázali veškeré návštěvy.
Jediní lidé, které teď Ismail vidí jsou lékaři a ošetřovatelky, nosící za "ošetřovací bariérou" speciální výstroj, od sterilní pokrývky hlavy až po gumovou masku, rukavice, plášť a přezůvky.
Jiný pacient, 65-letý muž, leží netečně na lůžku, se stružkami zaschlé krve na bradě a pod nosem.
Doktor Akhlaq Hussain, ředitel nemocnice, sdělil: "První případy se objevily v červnu. Několik lidí zemřelo, ale zpočátku jsme nerozpoznali příčinu."
Několik krevních vzorků bylo zasláno do pákistánského Národního virologického zkušebního střediska v Islamabádu. Pak byly poslány do Jižní Afriky, do Státního institutu virologie v Johannesburgu k verifikaci.
Doktor Hussain říká: "Když se výsledky vrátily, dozvěděli jsme se, že máme co do činění s
krymsko- konžskou krevní zimnicí." Mezitím sestavený seznam všech 75 případů zahrnuje
pouze uprchlíky, kteří před nedávnem dorazili z Afghánistánu či lidi žijící poblíž hranic.
První známý případ krajně nebezpečné choroby byl zjištěn mezi ruskými vojáky, sloužícími v roce 1944 na Krymu, a poté, roku 1956, mezi vesničany poblíž konžského města Kisangani. Ale teprve až v roce 1969 se podařilo izolovat
jejího původce - virus společný pro oba případy.
Ačkoli od té doby už bylo hlášeno několik dalších, ojedinělých případů, vzplanutí choroby nikdy nedosáhlo nynějšího
rozsahu.
"V Pákistánu se první případ objevil v sedmdesátých letech. Zdá se, že zdroj nákazy je v Afghanistánu, takže si nyní děláme
oprávněné starosti s potenciálními efekty vyvolanými přílivem spousty nových uprchlíků," říká
doktor Hussain a dodává: "Virus přenášejí domácí zvířata. Pokud lidé přijdou ve velkém počtu a s velkým množstvím zvířat, lze počítat
i s daleko větším počtem případů."
Pákistánské úřady se již obrátily na Světovou zdravotnickou organizaci (WHO) kvůli pomocným dodávkám, umožňujícím zabránit
vypuknutí rozsáhlejší epidemie, včetně zařízení ke skladování krevní
plazmy a bílých krvinek; musí být dodávány pacientům, kteří ztratili mnoho krve.
Virus CCHF je obecně distribuován v krvi ovcí, dobytka a ostatních savců napříč východní Evropou, Asií a Afrikou. Na člověka může být přenesen prostřednictvím klíštěte Hyalomma marginatum, které je v těchto oblastech běžné.
Pokud je včas zjištěna, může být CCHF léčena průběžným doplňováním ztrácených tělesných tekutin, což
časem imunitnímu systému pacienta umožní převzít kontrolu a virus zneškodnit.
Prostředky ve Fatima Jinnah jsou elementární, ale odhodlaný a odvážný personál léčí nemocné i přes vysoké riziko přenosu infekce slinami nebo krví pacienta.
Translation GeWo 2001